• ⇓ Нормативная база ⇓

Сроки предоставления медицинской помощи по полису ОМС

Бесплатная медицинская помощь является одним из гарантированных конституционных прав граждан РФ. Ежегодно Правительством Российской Федерации утверждается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая содержит информацию о порядке и условиях предоставления медицинских услуг населению.

Сроки оказания медицинской помощи зависят от формы необходимой пациенту медицинской услуги. Выделяют плановую, неотложную и экстренную формы медпомощи.

Экстренная помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических болезней, когда есть угроза для жизни пациента. Медицинская помощь в экстренной форме предоставляется гражданину безотлагательно и бесплатно.

В случае вызова бригады СМП для оказания экстренной помощи, максимальное время ее прибытия составляет 20 минут после вызова. Однако, если расстояние от медицинской организации до места жительства больного составляет более 15 км, время доезда увеличивается на 10 минут на каждые 10 километров.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических болезней без явных признаков угрозы для жизни. Время ее оказания не должно превышать 2-х часов с момента личного обращения пациента в медицинскую организацию.

При вызове медицинского работника на дом, время ожидания должно составлять не более 8 часов, за исключением заболеваний детей первого года жизни, когда вызов должен быть обслужен не позже 3 часов. Напомним, что показаниями для вызова медицинского работника на дом являются острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура от 38 градусов Цельсия и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, и другие состояния, заболевания, травмы, требующие неотложной медицинской помощи и консультации врача).

  • прием участковым врачом-терапевтом, педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) - не позднее 24 часов с момента обращения пациента в медорганизацию;
  • консультации врачей-специалистов поликлиники (кардиолога, невролога, эндокринолога и т.д.) - 14 календарных дней со дня назначения, а в случае подозрения на онкологическое заболевание – не более 3 рабочих дней;
  • срок выполнения диагностических исследований (в т.ч. рентгенологических, ультразвуковых, функциональной диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии) в амбулаторных условиях не должен превышать 14 рабочих дней со дня их назначения (за исключением случаев подозрения на онкологическое заболевание, когда он укорачивается до 7 рабочих дней);
  • сроки ожидания специализированной медицинской помощи (это сложные виды диагностики, лечения и профилактики, которые оказываются в стационарных условиях) не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию как в круглосуточный, так и в дневной стационар, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 7 рабочих дней с момента гистологического подтверждения опухоли или установления предварительного диагноза.
В случае нарушения прав на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС или сроков ее ожидания, Вы можете обратиться:

  • в администрацию медицинской организации;
  • в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Номер телефона указан на обратной стороне полиса. (В Амурской области это Амурский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", телефон горячей линии 8-800-100-07-02);
  • в министерство здравоохранения Амурской области 8 (4162)200-765;
  • по телефону горячей линии ТФОМС Амурской области - 8-800-100-56-60.

Коронавирусная инфекция и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в мире даже на фоне пандемии COVID 19. Закономерно, что уже в первые недели после начала эпидемии эта патология оказалась в центре внимания врачей. Данная группа заболеваний не увеличивает риск заражения коронавирусом, но способствует частому развитию осложнений со стороны сердца и сосудов, а следовательно, приводит к тяжелому течению вирусной инфекции.

Что же происходит с пациентом, страдающим сердечно-сосудистой патологией при заболевании новой коронавирусной инфекцией?

Экстренная помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических болезней, когда есть угроза для жизни пациента. Медицинская помощь в экстренной форме предоставляется гражданину безотлагательно и бесплатно.

  1. Попадая в организм, вирус блокирует рецепторы, которые у здорового человека способствуют расслаблению сосудистой стенки, поддержанию нормального артериального давления, что негативно влияет на сердце и сосуды.
  2. Любое воспаление приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ, вызывающих тромбоз и увеличивающих риск разрыва имеющейся атеросклеротической бляшки. В случае с коронавирусом этот процесс крайне избыточен. Микротромбоз становится фактором, определяющим тяжесть заболевания. Кроме того, на фоне воспаления может повреждаться сама сердечная мышца и возникнуть миокардит, вызывающий нарушения ритма сердца и развитие сердечной недостаточности.
  3. Поражённые болезнью лёгкие не могут обеспечить адекватное поступление кислорода в кровь. Развивается гипоксия (кислородное голодание). Компенсаторно нарастает число сердечных сокращений, что увеличивает нагрузку на сердце.
  4. Большую роль в развитии заболевания играет снижение общих защитных сил организма, особенно выраженное у пожилых пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.

Как же поддержать свое сердце во время пандемии?

  • Рекомендуем контролировать уровень артериального давления (целевые значения – не выше 130/80).
  • Старайтесь не набирать вес. Для этого полезно следить за индексом массы тела. Рассчитать этот показатель несложно. ИМТ = масса тела в кг/(рост в м)2. В норме ИМТ составляет от 18,5 до 25. Превышение этих значений говорит о наличии лишнего веса.
  • Придерживайтесь принципов здорового питания. Следите за размерами порций, ограничьте потребление соли, сахара и жиров, ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку, пейте достаточно жидкости, избегайте употребления алкоголя.
  • Придерживайтесь принципов здорового питания. Следите за размерами порций, ограничьте потребление соли, сахара и жиров, ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку, пейте достаточно жидкости, избегайте употребления алкоголя.
  • Оставайтесь физически активными. Для здоровья сердца и сосудов требуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю (чуть больше 20 минут лёгких тренировок ежедневно). Достичь такого уровня активности можно, даже не выходя из дома.
  • Если курите, бросьте. Никотин повреждает сосудистую стенку, вызывая спазмы и образование тромбов в артериях. Поэтому риск сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих людей.
  • Не занимайтесь самолечением при возникновении симптомов ОРВИ.
  • Регулярно принимайте препараты, назначенные Вам лечащим врачом в указанных дозировках.
  • Возникновение ряда симптомов требует немедленного вызова скорой помощи. Это: острая давящая или жгучая боль за грудиной, холодный пот, чув¬ство страха и нехватки воздуха; слабость в руке или ноге, невнятная речь, асимметрия лица. Указанные признаки могут свидетельствовать о развитии сердечного приступа или инсульта.

В остальном меры профилактики коронавирусной инфекции для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями такие же, как для здоровых людей: чаще мойте руки, старайтесь меньше бывать в людных местах, не пренебрегайте медицинскими масками и перчатками.

Будьте здоровы и берегите своих близких.

Углубленная диспансеризация пациентов, перенесших COVID-19

С 1 июля 2021 года, согласно поручению Президента Российской Федерации, в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), могут пройти углубленную диспансеризацию по полису ОМС. Обследование планируется проводить в два этапа.

Первый включает общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом (сатурацию), тест с 6-минутной ходьбой (по показаниям), спирометрию (измерение функции внешнего дыхания), рентген грудной клетки, прием терапевта. Для граждан, переболевших COVID-19 в тяжелой и среднетяжелой форме, к этому списку добавится анализ крови на D-димер, помогающий выявить признаки тромбообразования.

Первый этап углубленной диспансеризации призван обнаружить риски возникновения у пациента сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, проблем с печенью и других осложнений коронавирусной инфкции.

Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявлении патологических изменений на первом этапе и включает в себя эхокардиографию, компьютерную томографию легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

При выявлении осложнений коронавирусной инфекции в ходе углубленной диспансеризации, пациент ставится на диспансерное наблюдение, ему оказывается соответствующее лечение и реабилитация.

Рекомендации к здоровому образу жизни

В современном мире вновь стали актуальными такие ценности, как физическое и психологическое здоровье человека. Сегодня множество людей желает вести здоровый образ жизни для продления активной, полноценной деятельности. Но как и с чего начать новую жизнь? Зачастую это желание так и остается мечтой. На практике изменить свои привычки не так легко, как в теории. Одна из основных причин – внезапная смена жизненного расписания. Некоторые люди в таких условиях ощущают неуверенность в собственных силах, правильности выбранного решения, возможности успеха. Они быстро возвращаются к прежним привычкам.

Для преодоления этого препятствия, специалисты рекомендуют начинать изменения с психологической подготовки, первым пунктом которой будет «визуализация». Представьте себе результат, которого хотите добиться, придерживаясь данной программы оздоровления. Возможно, Вы увидите себя постройневшим, помолодевшим, в хорошем самочувствии и с активной жизненной позицией.

Вторым шагом станет планирование. Возьмите лист бумаги и ручку, составьте приблизительный план преображения, например:

  • список привычек, от которых хотите избавиться (хорошо, если взамен у Вас появятся новые хобби или увлечения);
  • распишите новый порядок дня, правила питания и поведения (меняйте свои привычки постепенно, не все за один день);
  • каждому этапу отведите определенное время. Не забудьте оставить время на отдых, общение с семьей, друзьями.

Сложно переходить на здоровый образ жизни без поддержки окружающих. Если никто из Ваших близких еще не начал активный и здоровый образ жизни, пора начинать с ними беседовать. Не стоит проводить агрессивную агитацию. Такое поведение скорее всего оттолкнет людей. Нужно выделить среди них тех, кто уже начал заниматься своим здоровьем или задумывается об этом. Подбодрите их личным примером. Выберите для начала одну простую здоровую привычку (например, прогулки) и постепенно вводите ее в жизнь вашего небольшого сообщества. Замечательно, если постепенно оно начнет расширяться.

Если среди ближайшего окружения нет единомышленников, придется поискать новых знакомых, которые разделяли бы Ваши взгляды. Это могут быть on-line сообщества (беговое, вело-путешествия, походы, по соблюдению здорового питания и т.д.) Можно взять абонемент в спортивный клуб, бассейн или записаться на групповые занятия физической культурой.

Существует ряд правил, которых стоит придерживаться для продления здоровой и полноценной жизни. Главные из них достаточно просты и не требуют больших затрат:

  1. Ходите пешком всегда, когда это возможно. Откажитесь от лифта, если нужно подняться не выше пятого этажа; не садитесь в транспорт, если проехать необходимо всего пару остановок.
  2. Если у вас сидячая работа, в течение каждого часа тратьте минимум три минуты на «разминку» — потянитесь, разомните ноги, стопы, сделайте повороты корпуса, поднимите и опустите плечи. Всё это можно сделать, не вставая со стула.
  3. Займитесь физкультурой. Оптимальной считается умеренная аэробная физическая активность (ФА) не менее 150 минут в неделю (по 30 минут 5 дней в неделю) или интенсивная аэробная ФА не менее 75 минут в неделю (по 15 минут 5 дней в неделю). Однако физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и общему состояния здоровья. Обязательно уточните у врача — не имеете ли Вы противопоказаний к занятиям физкультурой, какие нагрузки допустимы лично для Вас. Для здоровья подходят танцы, йога, пилатес, ходьба. С силовыми упражнениями, бегом и контактными видами спорта стоит быть осторожным во-первых, они травматичны, во-вторых, лучше ими заниматься под присмотром инструктора.
  4. Не сутультесь, сидите и ходите с прямой спиной, шею тоже держите прямо. Очень многие болезни провоцируются проблемами с позвоночником. Не поднимайте тяжести — из-за этого резко увеличивается давление на межпозвонковые диски.
  5. Откажитесь от курения. Мало того, что это поможет сэкономить вам деньги — жизнь без сигарет спасёт вас от множества вредных веществ, из которых никотин — далеко не самый опасный.
  6. При приготовлении пищи как можно меньше жарьте продукты, лучше — варите, тушите или готовьте на пару. Откажитесь от копченостей и консервированных продуктов, так как в них содержатся канцерогены. Ешьте только свежую пищу. Старайтесь не экономить на качестве продуктов. Употребляйте больше фруктов и овощей, меньше сладостей, сдобы, жиров. Питайтесь 5 раз в день небольшими порциями. Средняя рекомендуемая доза жидкости – 1,5 – 2,0 литра в сутки (если нет других рекомендаций врача).
  7. Ограничьте количество потребляемого алкоголя и соблюдайте культуру его потребления, чтобы не нанести организму ощутимого вреда.
  8. Спите минимум 8 часов в сутки, при этом важно, чтобы сон был регулярным. Ложиться спать нужно в одно и то же время. Именно сон помогает восстановить физические силы, вернуть ясность голове, улучшить память и внимание, получить хорошее настроение, повысить иммунитет.
  9. Не забывайте чистить зубы утром и вечером. Принимайте душ, ванну, при отсутствии противопоказаний - посещайте баню.
  10. Будьте семейным человеком. Специалистами самых разных стран доказано, что семейные люди живут на 5-7 лет дольше.
  11. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций: научитесь не реагировать бурно на мелкие неприятности и бытовые сложности; соблюдайте режим труда и отдыха; чаще бывайте на свежем воздухе или на природе; высыпайтесь; получайте положительные эмоции от хобби и общения с друзьями или близкими; слушайте релаксирующую музыку; при раздражительности принимайте успокаивающие травы. По необходимости – проконсультируйтесь у специалиста. Избегайте ссор, но если конфликт уже в разгаре – старайтесь сохранять спокойствие и контролировать ситуацию. Оптимально перейти на конструктивный диалог с оппонентом.
  12. Не сидите дома — активно встречайтесь с друзьями, ходите в театры, кино и музеи. Жизнь должна быть насыщена положительными эмоциями.

Вакцинация от COVID-19

На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным методом предотвращения инфекционных заболеваний. Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся ослабленные или убитые возбудители различных болезней (или искусственно синтезированные белки, сходные с возбудителем).

15 декабря 2020 года в Российской Федерации началась масштабная вакцинация от коронавирусной инфекции, в ходе которой возможность привиться получили медики, учителя, социальные работники и некоторые другие категории граждан.

С 18 января 2021 года страна перешла к массовой вакцинации, в ходе которой получить прививку от COVID-19 могут все желающие граждане, при отсутствии противопоказаний.

В настоящее время в РФ зарегистрированы три вакцины от коронавируса - "Спутник V", разработанная институтом Гамалеи, "Эпиваккорона", разработанная Новосибирским научным центром "Вектор" а также «КовиВак», разработанная ФЦН исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. Чем же различаются эти вакцины?

Вакцина «Спутник V» (Гам-Ковид-Вак) представляет собой обезвреженные частицы аденовируса. При создании вакцины их генетическая основа была удалена, а вместо неё в частицу вируса введен ген с кодом особого белка («шипа» оболочки коронавируса), который помогает иммунитету правильно реагировать на вирус и вырабатывать к нему антитела (иммуноглобулины), которые будут в дальнейшем защищать от инфекции. Вакцина «ЭпиВакКорона» содержит искусственно синтезированные белки коронавируса. Вакцина «КовиВак» - производится на основе цельного «убитого» (инактивированного) коронавируса SARS-CoV-2.

Каким же образом должна проводится вакцинация?

Проведение вакцинации против COVID-19 осуществляется в соответствии с утвержденной Минздравом России Стандартной операционной процедурой, определяющей правила организации работы медицинских организаций при предоставлении данной услуги.

Вакцинацию против COVID-19 проводят вакциной «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с их добровольного согласия в прививочных кабинетах медицинских организаций, имеющих соответствующую лицензию.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту данной вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2- 4 недели после выздоровления или улучшения. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Проконсультироваться с лечащим врачом перед началом вакцинации рекомендуется больным с хроническими заболеваниями печени и почек, выраженными нарушениями функции щитовидной железы и сахарным диабетом в стадии декомпенсации, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы, эпилепсиией и другими поражениями центральной нервной системы, с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными новообразованиями. Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации.

В день проведения первого этапа вакцинации проходит предварительный осмотр врача с уточнением эпидемиологического анамнеза. При необходимости проводится исследование материала из носо- и ротоглотки на наличие коронавируса. Переболевшие COVID-19 и лица, уже имеющие положительные результаты ранее выполненного исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к коронавирусу, не прививаются. (Специально обследоваться на иммуноглобулины G и М перед прививкой не нужно).

Вакцину вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча или в латеральную широкую мышцу бедра.

После вакцинации в первые-вторые сутки может развиться гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием, головной болью, а так же местные реакции (болезненность в месте инъекции, покраснение, отёчность). Реже отмечаются тошнота, снижение аппетита, иногда - увеличение лимфоузлов. Обычно эти симптомы исчезают в течение трех последующих дней. Возможно развитие аллергических реакций.

Через 21 день проводится второй этап вакцинации. Ему так же предшествует осмотр врача. Противопоказаниями для введения компонента II являются: тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и т.д.) на введение компонента I вакцины.

После каждого введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут.

Где же можно сделать прививку в Амурской области?

Желающим сделать прививку рекомендуется обратиться в поликлинику или записаться на прививку на портале госуслуг

Напоминаем, что вакцина против COVID-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маску и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.

Берегите здоровье!