Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Амурской области

Ведение реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 14 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" осуществляется территориальным фондом по форме согласно приложению N 4 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), в электронном виде в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования путем формирования и внесения изменений в записи реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Порядок включения в реестр медицинских организаций

В соответствии с ч. 2 ст. 15 закона №326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций (далее – Реестр МО) на основании уведомления, направляемого ею в ТФОМС Амурской области до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС.

Согласно ч. 2.1. ст. 15 Федерального закона № 326-ФЗ, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) вправе установить срок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, отличный от предусмотренного частью 2 настоящей статьи.

Для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Амурской области, медицинские организации должны подать в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС, уведомление об осуществлении деятельности в сфере ОМС (далее – уведомление).

С 1 июля 2021 года вступили в силу изменения, внесённые в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), которые предусмотрены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2021 № 65н. В соответствии с нормами Правил ОМС уведомление формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее – ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

Уведомление должно содержать следующие сведения:

О территориальной программе, на участие в которой медицинская организация подаёт уведомление.
Полное и сокращённое (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ.
Фамилию, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии со сведениями ЕГРИП.
ИНН медицинской организации (индивидуального предпринимателя) в соответствии со свидетельством о постановке на учёт в налоговом органе.
КПП медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учёт в налоговом органе.
ОГРН медицинской организации.
Код организационно-правовой формы медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ).
Код формы собственности медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС).
Вид медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций.
Адрес медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации.
Адрес, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
Уникальный номер адреса медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации, адреса, по которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке, в государственном адресном реестре.
Адрес электронной почты, номер телефона медицинской организации.
Фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя и иных лиц медицинской организации, имеющих право действовать от имени медицинской организации без доверенности.
Банковские реквизиты медицинской организации.
Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности:
- наименование лицензирующего органа;
- адреса мест осуществления медицинской деятельности;
- оказываемые медицинские услуги (выполняемые работы);
- номер и дата регистрации лицензии на осуществление медицинской деятельности.
Сведения об обособленных структурных подразделениях медицинской организации, предлагаемых к участию в реализации территориальной программы на соответствующий финансовый год:
- полное наименование обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;
- вид обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;
- адрес обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации;
- уникальный номер адреса обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации в государственном адресном реестре;
- адрес электронной почты, номер телефона обособленного структурного подразделения медицинской организации;
- фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя обособленного структурного подразделения медицинской организации;
- банковские реквизиты обособленного структурного подразделения медицинской организации (при наличии);
Сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре.
Мощность коечного фонда медицинской организации и количество врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, в разрезе профилей и адресов оказания медицинской помощи, в том числе с выделением мощности, заявляемой для реализации территориальной программы.
Виды и формы медицинской помощи, планируемые к оказанию медицинской организацией в рамках территориальной программы, в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи.
Предложения о планируемых к выполнению объёмах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи в разрезе профилей, врачей-специалистов, количества вызовов скорой медицинской помощи, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний по детскому и взрослому населению, а также планируемых к выполнению объёмах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению согласно номенклатуре медицинских услуг, утверждённой приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

В уведомлении справочно приводятся сведения о фактически выполненных медицинской организацией объёмах медицинских помощи и её финансового обеспечения в рамках реализации территориальной программы за периоды, предшествующие плановому периоду, сформированные на основе отчётности, формируемой медицинской организацией по ежегодным статистическим данным, а также информации персонифицированного учёта сведений о застрахованных лицах (при наличии).

Медицинская организация прилагает к уведомлению копии лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении, документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в соответствии с уведомлением, а также документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления медицинскую деятельность).

Протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его подачи формируются в ГИС ОМС в форме электронного документа и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени ТФОМС Амурской области.

Изменение сведений о медицинской организации:

Согласно Правилам ОМС в случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней, со дня наступления этих изменений направляет в территориальный фонд уведомление об изменении сведений о медицинской организации. Уведомление об изменении сведений о медицинской организации формируется в ГИС ОМС в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

Протокол об изменении сведений записи реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и протокол об отклонении уведомления об изменении сведений о медицинской организации формируются в ГИС ОМС в форме электронного документа и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени ТФОМС Амурской области.

Медицинская организация в течение двух рабочих дней со дня получения протокола об отклонении уведомления об изменении сведений о медицинской организации обеспечивает внесение изменений в указанное уведомление и направление скорректированной его редакции в ГИС ОМС.

При возникновении вопросов, связанных с регистрацией и работой ГИС ОМС, необходимо обращаться в службу технической поддержки по следующим каналам связи:

по телефону 8-800-101-6547 (с 03:00 до 19:00 по МСК);
по адресу электронной почты stp_gis@ffoms.gov.ru;
с использованием раздела «Техническая поддержка» ГИС ОМС.

За консультацией можно обращаться в отдел организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Амурской области лично или по телефону (4162) 49 49 29 (доб.260).